孩子突然流鼻血了怎么办?听到这个问题,你最先想到的处理办法是什么?仰头、抬胳膊、冷敷、塞纸堵住鼻孔……这些小时候爸爸妈妈给我们救急的土办法,如今你还在用吗?入秋以来,长春各大医院耳鼻咽喉-头颈外科多了不少流鼻血的小患者。昨天在诊室里,医生给家长们上了一课。
喜欢抠鼻子,一抠就流血
史金凤,吉大一院耳鼻咽喉-头颈外科总住院医师。昨天上午,她在4诊室出诊,接待了53位患者,其中10多位是不到10岁的小豆丁。来看啥病?三分之二是流鼻血。10时05分,进来一个女孩。“蕊蕊乖,快坐椅子上,让阿姨看看,鼻子就不再流血了……”孩子的妈妈李女士说,女儿喜欢抠鼻子,一抠就流血,入秋后变得频繁了。“有时候十几二十分钟都止不住……”一旁拎包的姥姥补充说。
妈妈让仰头,医生忙纠错
没想到,刚做完鼻腔检查,蕊蕊左侧鼻孔就开始流血了。“宝宝,快把头抬起来!”李女士命令女儿,然后翻出纸巾。“别仰头,小心呛着!”史金凤递过一块纱布,让妈妈给孩子堵住鼻孔,“头前倾,略低一点,大人捏住孩子的鼻子,让她用嘴喘气,观察10分钟。” 对医生的要求,李女士有些不解,“不应该仰头吗?低着头岂不是越流越多?”史金凤没解答,只是说:“照我说的做,观察10分钟再说吧。”李女士用手表计时,10分钟了,拿下纱布,果然不再流血。“奇怪了。”李女士很惊讶。史金凤说,仰头止血是人们惯用的老办法,其实不对。“儿童流鼻血,一般都在鼻中隔的前部,压迫双侧鼻翼就可以止血。鼻腔和咽喉是相通的,出血后仰头,血不会停,反而会随着姿势变化,流到咽喉里。如果出血多,孩子很容易呛着,甚至把血从嘴里咳出来,不明白的家长还会被吓坏。”而对于举胳膊止血的方式,史金凤说没科学依据。冷敷额头呢,能促进毛细血管收缩,但止血效果不会很明显。
儿童流鼻血,为何秋季多
流鼻血是儿童常见的临床症状。为什么秋季多?史金凤说,秋季气候干燥,早晚温差变化大,鼻黏膜分泌的液体散发快,湿润的鼻腔很快变干,“鼻子干就容易痒,一痒孩子就忍不住去抠。儿童鼻腔的毛细血管嫩,受到外力很容易就破裂出血。”另外,小孩子大多顽皮,打闹、游戏中也容易让鼻子“吃苦头”,不小心一碰,就流血了。“上午过来的流鼻血的小患者都有一个共同爱好,抠鼻子。家长能管住这一点很重要。”史金凤提醒。 昨天,长春市儿童医院眼耳鼻喉科主任沙颖出诊。专家号挂了32个,一半是流鼻血的小患者。“小儿抠鼻子,前提是鼻腔里面不舒服。”沙颖说,孩子偶尔一两次流鼻血,家长不用太在意,但持续四五天,甚至一个星期,就得警惕了。首先做血常规检查,排除血液疾病,然后再查是否有鼻腔炎症等情况。
预防流鼻血,湿润很重要
干燥的气候让孩子的鼻腔毛细血管变脆弱,咋应对?要从改善鼻腔环境做起。
1. 保持鼻腔湿润,可以用棉签蘸温盐水擦拭,或涂红霉素软膏。
2. 干燥气候下,不要让儿童吃太多油腻、辛辣的食物。多吃水果和蔬菜,多饮水,保证维生素的摄入量。
3. 随着温度变化,为儿童及时增减衣物,别着凉。上呼吸道感染会导致鼻黏膜血管充血、肿胀,进而破裂出血。